ABSTRACT
A correlaçäo entre trombocitose e atividade da doença de Crohn (DC) tem sido constatada por alguns autores. Entretanto, esta observaçäo näo tem sido extensamente utilizada pela existência de comprovaçöes limitadas. Assim, os autores analisaram, retrospectivamente, os dados dos últimos 30 pacientes atendidos na Disciplina de Gastroenterologia do Departamento de Clínica Médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, e na clínica privada de um dos autores (A.B.). Levou-se em consideraçäo a contagem de plaquetas (método de Brecher-Cronkite; valores normais 200.000 a 400.000 plaquetas/mm3) e o índice clínico de atividade da DC segundo os critérios de Harvey e Bradshaw. Onze pacientes (37%) apresentaram trombocitose (x=500.818 + ou - 56.845) e o valor médio do índice clínico de atividade desse grupo foi 8,6 (intervalo de confiança: 6-13). Dezenove pacientes (63%) näo apresentaram trombocitose (267.789 + ou - 62.124) e o seu valor médio de atividade foi 5,7 (intervalo de confiança: 2-11). Diferença estatisticamente significante foi verificada entre os valores médios dos índices clínicos de atividade dos dois grupos (z=2,84, para alfa < ou = 0,05), bem como entre as médias do número de plaquetas/mm3 (z = 4,5, para alfa < ou = 0,05). Näo houve relaçäo estatisticamente significante entre trombocitose e formas íleo-cólica, jejuno-ileal e cólica da DC. Entretanto, dos nove pacientes da casuística com forma ileal, oito (88%) näo apresentaram trombocitose e tiveram índices de atividade < ou = 6. Os possíveis mecanismos fisiopatológicos da trombocitose na DC säo comentados e revisados. A relaçäo entre trombocitose e a atividade da DC, observada na presente casuística, näo constitui, certamente, elemento diagnóstico para a afecçäo, mas associadamente ao quadro clínico, pode representar importante parâmentro para indicar a atividade da doença
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Crohn Disease/blood , Thrombocytosis/blood , Crohn Disease/physiopathology , Platelet Count , Thrombocytosis/physiopathologyABSTRACT
O comportamento da pressäo basal do esfíncter inferior do esôfago (EIE) em pacientes com megaesôfago chagásico e com forma indeterminada da doença de Chagas foi estudado empregando-se o método manométrico com tubos abertos e infusäo constante de água, realizando-se o registro das pressöes através do sistema de "retirada rápida". Os resultados de 12 pacientes com forma indeterminada e 12 com megaesôfago chagásico (graus I e II) foram comparados aos obtidos em um grupo de 12 controles näo-chagásicos. Os valores da pressäo do EIE em portadores de megaesôfago (36,2 + ou - 2,5cmH2O) e foram indeterminada (33,0 + ou - 2,3) foram significativamente mais elevados (p < 0.05) do que os do grupo controle (27,4 + ou - 1,8). Näo foi observada diferença significativa (p < 0,05) entre os valores do EIE do grupo forma indeterminada e os do grupo megaesôfago